妊婦に推奨されるRSウイルスワクチンとは？効果や安全性・定期接種化について徹底解説

病気の重症化を防ぐための予防接種のなかには、妊婦さんへの接種が推奨されているものもあります。そのひとつとして、赤ちゃんへ抗体を移行させることを目的としたRSウイルスワクチンがあります。

RSウイルスは、乳幼児が感染すると重症化するリスクが高い感染症として知られています。妊娠中にRSウイルスワクチンを接種することで、生まれてくる赤ちゃんをRSウイルス感染から守る効果が期待されています。

この記事では、妊婦さんに推奨されているRSウイルスワクチンについて、分かりやすく解説します。ワクチンの効果や接種時期、安全性に加え、定期接種化の動きについてもご紹介しますので、ぜひ参考にしてください。

妊婦の接種が推奨されているワクチンがある

妊娠中は、赤ちゃんへの影響を考慮して薬の服用を控えることも多いですよね。何となく、予防接種についても受けてはいけないと思っている妊婦の方も少なくありません。

しかし、なかには妊娠中の接種が推奨されているワクチンもあります。ここでは、代表的なワクチンについてご紹介します。

RSウイルスワクチン

RSウイルス（呼吸器合胞体ウイルス）は感染力が非常に強く、乳幼児や高齢者が感染しやすいウイルスです。風邪のような症状で済むこともありますが、気管支炎や肺炎など、重い症状を引き起こすこともあります。

飛沫感染や接触感染によって広がり、乳幼児の多くが2歳までに一度は感染するといわれています。

妊娠中にRSウイルスワクチンを接種することで、ママの体内でつくられた抗体が胎盤を通じて赤ちゃんに移行することがわかっています。赤ちゃんが抗体を持って生まれてくることで、乳幼児期にRSウイルスへ感染した際の重症化を防ぐ効果が期待されています。

百日咳含有ワクチン

百日咳は、百日咳菌に感染することで発症する感染症です。痙咳（けいが）発作と呼ばれる激しい咳症状が特徴で、特に乳児が感染すると、肺炎や脳症などを合併し重症化することがあります。

妊娠中に百日咳含有ワクチンを接種することで、RSウイルスワクチンと同様に、赤ちゃんへ抗体が移行することが分かっています。赤ちゃんが抗体を持って生まれてくることで、乳幼児期の百日咳感染時に重症化を防ぐ効果が期待されています。

インフルエンザワクチン

インフルエンザは、毎年冬に流行する感染症です。妊婦さんがインフルエンザに感染すると、感染していない妊婦さんに比べて入院率が高く、肺炎などの合併症を起こすリスクも高いとされています。

インフルエンザワクチンを接種することで、妊婦さん自身の重症化を防ぐ効果が期待でき、妊娠中の体調管理という面でも重要な予防策のひとつとされています。

RSウイルスとは

RSウイルスは呼吸器感染症の一種で、特に乳幼児が感染しやすいウイルスです。生後1歳までに半数以上の子どもが感染するともいわれています。

子どもがいる家庭では比較的よく知られているウイルスですが、大人だけの家庭ではあまり耳にする機会がないかもしれません。しかし、RSウイルスは月齢の低い赤ちゃんが感染すると重症化することがあるため、これから赤ちゃんを迎えるご家庭にとっては注意が必要な感染症のひとつです。

まずは、RSウイルスについて詳しくみていきましょう。

RSウイルスの症状

RSウイルスの潜伏期間は2〜8日程度とされています。発症すると、次のような症状がみられることが多くあります。

感染した乳幼児のうち約7割はこれらの風邪症状が数日続いた後、徐々に回復していきます。一方で、一部の乳幼児は呼吸器症状が悪化し、合併症を引き起こすことも珍しくありません。

RSウイルスによって起こる可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

特に生後6か月以内の乳児が感染した場合、細気管支炎や肺炎を発症するリスクが高いとされています。また、1歳未満で感染した場合は中耳炎を起こしやすいともいわれています。

さらに、基礎疾患や免疫機能に問題がある方が感染すると、重症化するリスクが高くなることが分かっています。同居家族に基礎疾患のある方がいる場合には、子どもを介した家庭内感染を防ぐことも重要です。

RSウイルスの感染経路

RSウイルスの主な感染経路は、飛沫感染と接触感染です。

特にきょうだいがいる家庭では、RSウイルスの感染リスクが高くなる傾向があります。保育園や幼稚園などで感染したきょうだいから、飛沫や手指を介して乳幼児に感染するケースも少なくありません。

体力のあるきょうだいの場合、RSウイルスに感染していても軽い風邪症状だけで済むことが多く、乳幼児が発症して初めて感染に気づくこともあります。

RSウイルスの治療方法

RSウイルスには特効薬はなく、治療は主に症状を和らげるための対症療法が行われます。

症状が重くなった場合には、酸素投与や呼吸管理などの治療が必要になることもあります。特に生後6か月未満の乳児は重症化リスクが高いため、感染が確認された時点で入院管理となるケースもあります。

RSウイルスの予防方法

RSウイルスの予防には、手洗い・うがい・マスクの着用、アルコールや塩素系消毒剤による消毒が有効です。

これまでRSウイルスは秋から春にかけて流行するイメージがありましたが、近年では夏場にも流行するケースが報告されており、年間を通して注意が必要とされています。

月齢の低い赤ちゃんはマスクの着用が難しいため、身近な大人やきょうだい、同居家族が感染対策を意識することが大切です。

妊婦がRSウイルスワクチンを接種するメリット

妊娠中にRSウイルスワクチンを接種すると、ママの体内で作られた抗体が胎盤を通して赤ちゃんに移行することが分かっています。

そのため、赤ちゃんは生まれたときからRSウイルスに対する抗体を持つことができ、低月齢でRSウイルスに感染した場合でも、重症化を防ぐ効果が期待されています。

実際に、妊婦を対象に行われたRSウイルスワクチンの臨床試験では、妊娠中にワクチンを接種した場合、生後90日以内にRSウイルスに感染した乳児において、重症下気道疾患へ進行するリスクが約81.8％減少したと報告されています。また、生後180日以内においても、ワクチンを接種していない場合と比べ、重症化リスクが約69.4％低減する予防効果が示されています。

RSウイルスワクチンの安全性

RSウイルスワクチンは、妊娠していない女性と妊娠中の女性を比較した臨床試験において、安全性に大きな差は認められていないことが報告されています。

また、妊娠中にRSウイルスワクチンを接種した女性と、接種していない女性を比較した臨床試験でも、胎児への影響に明らかな差は見られなかったとされています。

妊娠中の予防接種に対して、不安を感じるママも多いかと思いますが、現在の研究結果からは、RSウイルスワクチンは妊娠中でも安全性が確認されているワクチンのひとつと考えられています。

RSウイルスワクチンの副反応

RSウイルスワクチンの一般的な副反応として、以下が報告されています。

また、発生頻度は10％未満とされていますが、接種部位の赤み（紅斑）や腫れ、発疹、じんましんなどが見られたとの報告もあります。
これらの副反応は、ほかの予防接種でもみられるものと同程度であることが多く、多くの場合は数日以内に自然に軽快するとされています。

妊婦がRSウイルスワクチンを接種する際の推奨時期

RSウイルスワクチンは、ママの体内で作られた抗体を赤ちゃんへ移行させることを目的として接種されるため、妊娠中の接種時期が重要とされています。

妊婦がRSウイルスワクチンを接種する場合、妊娠24〜36週の間に接種することが推奨されています。

ただし、接種後14日以内に出産となった場合、赤ちゃんへ十分な抗体が移行しない可能性があるため、できるだけ余裕をもって接種を受けることが望ましいとされています。

また、妊娠28〜36週に接種した場合に、より高い予防効果が期待できるとする報告もあります。妊娠経過が順調であれば、妊娠28週以降を目安に接種時期を検討するとよいでしょう。

RSウイルスワクチンの接種率

RSウイルスワクチンの必要性について理解はできたものの、「周りでRSウイルスワクチンを接種した人がいない」「本当に妊婦さんは接種しているの？」と、不安に感じるママも少なくないかもしれません。

赤ちゃんへの抗体移行を目的としたRSウイルスワクチン「アブリスボ（ファイザー社）」は、2024年1月18日に薬事承認を受け、2024年5月31日に発売されたワクチンです。比較的新しく導入された取り組みであるため、まだ十分に認知が広がっていないのが現状です。

厚生労働省の資料によると、2024年5月31日から11月30日までの推定被接種者数は25,680例と報告されています。

また、人口動態統計によると、2024年の出生数は686,061人であり、これをもとにすると、接種率は約3.7％程度と推計されます。

現時点では、決して高い接種率とは言えませんが、これはワクチン導入から間もない時期であることも影響していると考えられます。

一方で、2024年には122,420件のRSウイルス感染が報告されており、年齢別にみると、感染者の多くは2歳以下の乳幼児が占めており、特に1歳以下の赤ちゃんの割合が高いことが分かります。

RSウイルスは非常に身近なウイルスであり、強い感染力で一気に流行する特徴があります。多くの場合は軽症で経過しますが、月齢の低い赤ちゃんでは重症化することもあり、注意が必要です。

妊娠中に予防接種を行い赤ちゃんへ抗体を移行させておくことは、大切な赤ちゃんが生まれてすぐの時期を安心して過ごすためのひとつの方法といえるでしょう。

【参考】
厚生労働省｜小児におけるRSウイルス感染症の予防について（2025年11月19日）
国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト｜感染症発生動向調査でみる2018～2024年のRSウイルス感染症の疫学（2025年8月8日）

【いつから？】妊婦のRSウイルスワクチンが定期接種になる見通し

2026年1月時点では、RSウイルスワクチンは任意接種とされており、自治体によっては独自に費用助成を行っているケースも見られます。妊婦が接種する場合は自己負担となり、RSウイルスワクチンの接種費用は1回あたりおよそ25,000円前後が目安とされています。

しかし、2025年11月に厚生労働省はRSウイルスワクチンを定期接種とする案を了承しており、今後公費負担を受けて予防接種が行えるようになる見通しです。

2026年1月時点では、026年4月より定期接種化が始まる見込みですが、2026年春以降に出産を予定されている方は、最新の情報を随時確認しておくと安心です。

まとめ

RSウイルスは、2歳頃までにほぼすべての子どもが一度は感染するといわれている、比較的身近な感染症です。その多くは軽症で経過しますが、乳児期、とくに月齢の低い赤ちゃんが感染した場合には、入院が必要となったり、重症化したりするケースもあります。

これまで新生児への予防手段が限られていたRSウイルス感染症に対して、アブリスボの登場により、生まれる前から赤ちゃんを守るという新たな選択肢が生まれました。赤ちゃんを守るための方法が広がったことは、妊婦さんにとっても心強いポイントといえるでしょう。

RSウイルスワクチンについて検討中の方や、ご不明な点・ご不安なことがございましたら、当院までご相談ください。

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