妊娠中のむくみがつらい…原因や自宅での解消方法を紹介

妊娠中によくあるマイナートラブルのひとつに「むくみ」があります。
手足がパンパンになって靴がきつく感じたり、指輪が入りにくくなったり、なかには「脚が象の足のようになった」と感じるほど、むくみが強く出る方もいます。

体全体が重だるく感じられることもあり、日常生活の中でこうした不快感に悩まされる方も少なくありません。
妊娠中は体の変化によってむくみが起こりやすくなりますが、適切な対策を取り入れることで症状の軽減が期待できます。

この記事では、妊娠中にむくみが起こりやすい理由や自宅でできる対策、受診の目安について分かりやすくご紹介します。

妊娠中はなぜむくみやすいの？

妊娠中のマイナートラブルとして、多くの妊婦さんが経験している「むくみ」。しかし、なぜ妊娠中にむくみやすくなるのかは、意外と知られていません。
まずは、妊娠中になぜむくみやすいのか、その理由を解説していきます。

血液量の増加

妊娠中は、赤ちゃんに栄養や酸素をしっかり届けるために、ママの体内では血液の量が増えていきます。ただ、その増えた血液の多くは「血漿(けっしょう)」という、血液の中の水分のような成分です。
血漿の中にあるたんぱく質には、体の余分な水分を血管の中に引き止めておく働きがあります。ところが、妊娠によって血漿の量が急に増えると、たんぱく質の量がそれに追いつかず、相対的に不足した状態になりやすくなります。すると、余分な水分をうまく引き止めておけなくなり、細胞間に水分がたまりやすくなります。これが、妊娠中にむくみが起こりやすくなる原因の一つと考えられています。

ホルモンバランスが変化する

女性ホルモンはむくみと密接な関係を持っています。
特に、妊娠中に分泌量が急増するプロゲステロン（黄体ホルモン）には、体内に水分を貯め込む働きがあるため、妊娠中のむくみの要因となります。

大きくなる子宮に圧迫されて血流が悪くなる

体内の不要な水分は血管やリンパ管を通って体内を巡り、汗や尿として排出されます。しかし、血流やリンパの流れが滞ると不要な水分が細胞間にたまりやすくなります。
妊娠中は赤ちゃんが育つにつれて子宮も大きくなり、周囲の臓器や血管、リンパ管などを圧迫してしまいます。その結果、血流やリンパの流れが悪くなり、むくみが起こりやすくなるのです。

運動不足によって筋力が低下する

血液は心臓から全身へ送り出されたあと、腕や足などの筋肉の働きによって心臓へ戻り、体内を循環しています。
特に、大きな役割を持っているのがふくらはぎの筋肉です。第二の心臓と呼ばれることもあるふくらはぎの筋肉は、重力に逆らって血液を心臓に送り戻すために欠かせない存在です。
しかし、妊娠して運動量が減ると、ふくらはぎの筋力が低下してしまうことがあり、血液を送り戻すポンプ機能が弱まり、血流が滞りむくみやすくなってしまいます。

妊娠中にむくみやすいのはいつからいつまで？

通常、排卵後に増加したプロゲステロンは月経の開始とともに減少します。しかし、妊娠が成立すると、プロゲステロンの分泌量は減ることなく、妊娠が進むにつれてどんどん増加していきます。

このプロゲステロンの影響によって、妊娠超初期(妊娠4~5週頃)からむくみを感じ始める妊婦さんもいます。
胎盤が完成する妊娠15～16週頃からは血液量の増加も加速していくため、この時期からむくみを感じやすくなる方が増えていきます。その後は、大きくなる子宮による圧迫や、運動不足による筋力低下などによって、むくみが起こりやすくなります。

むくみを感じやすい時期には個人差がありますが、妊娠初期から出産まで、妊娠を通してむくみが起こりやすい傾向にあります。

妊娠中におすすめのむくみ対策

妊娠中のむくみには、自分に合った方法で適切に対策をしましょう。
ここでは、おすすめのむくみ対策を紹介します。

塩分を控える

塩分をとりすぎると、体内のナトリウム濃度が高くなります。すると体は、濃くなった塩分を薄めようとして水分をためこもうとします。その結果、余分な水分が体内にたまり、むくみが起こります。これが、塩分のとりすぎによってむくみが起こる仕組みです。
塩分は人間が健康に生きるために必要な栄養のひとつですが、とりすぎはむくみや高血圧の原因になります。日々の食事の塩分を見直すことで、むくみの改善に期待ができます。

ちなみに、厚生労働省が推奨している妊婦さんの1日あたりの塩分摂取上限量は6.5gです。一般的なインスタントラーメンの塩分量がおよそ6g前後といわれており、1食で上限量を超えてしまう可能性があります。

塩分のとりすぎは血圧に影響することがあるため、妊娠高血圧症候群の予防・管理の観点から、日々の食事の塩分量を見直すことが大切です。

適度に運動する

医師から運動の制限をされていない場合、妊娠中も適度な運動を続けることが推奨されます。無理のない範囲で安全に気を付けて運動することで、筋力の低下を防ぎ、血流促進によるむくみの改善が見込めます。

体を温める

入浴や服装の工夫などで体を温めると、血管が広がって血流が改善されます。
特に、体が冷えた時にむくみを感じる人は、足湯も効果的です。シャワーで数分間足先を温めることで、むくみ改善に期待できます。

マッサージをする

血流やリンパの流れを促すことでも、むくみの改善が見込めます。
入浴中や寝る前など、リラックスしているタイミングがおすすめです。マッサージの方法は以下を参考にしてみてください。

血液を心臓の方に向かって流すイメージでゆっくりと行うのがポイントです。手のひら全体を使って、気持ちよいと感じる強さでマッサージしてみてください。

むくみ改善に効果が期待できるツボを押す

むくみの改善にツボ押しを取り入れる方もいます。強く押しすぎず、体調に合わせて行いましょう。

妊婦用着圧ソックスを活用する

足のむくみが酷い場合は、着圧ソックスを使用する方法もあります。ただし、妊娠中の強すぎる着圧は、血流が滞りやすくなりむくみを悪化させてしまうことがあるため注意が必要です。
優しい着圧で安全に使用できるマタニティ製品を選びましょう。

妊娠中のむくみで受診する目安

妊娠中におこりやすいむくみですが、症状によっては何らかの病気のサインかもしれません。以下の症状がみられる場合、なるべく早くかかりつけ医に相談してください。

急激に体重が増えているとき

妊娠中は、体重が急激に増減しすぎないよう注意が必要です。特に、食べすぎなど心当たりがないのに、1週間に500g以上体重が増加している場合は、一度医師に相談してみるとよいでしょう。

妊娠高血圧症候群によって、体に必要以上の水分が蓄積し、そのむくみの分が体重増加として表れているケースもあります。

片足だけむくんだり痛んだりするとき

片足だけに強いむくみがあり、痛みを伴う場合は、深部静脈血栓症を起こしている可能性があります。

血栓の一部が血流に乗って流れ、肺の血管に詰まってしまうと、命に関わる危険な状態(肺塞栓症)を引き起こすことがあります。
片足だけの強いむくみや痛み、熱感、皮膚の変色などがみられる場合は、早めにかかりつけ医へ相談・受診してください。

手足や顔の酷いむくみがでるとき

妊娠中はむくみが起こりやすくなりますが、急に手足や顔のむくみが強くなった場合は、妊娠高血圧症候群などの病気が隠れている可能性があります。

特に、急激なむくみに加えて、強い頭痛、吐き気、視界がかすむ・チカチカする、上腹部（みぞおち）の痛みなどの症状がみられる場合は注意が必要です。
このような症状がある場合は、早めにかかりつけ医へ相談・受診してください。

背中のむくみや息苦しさがあるとき

横になったときに背中や腰まわりにむくみを感じたり、息切れや咳、強い倦怠感などの症状がみられる場合は、周産期心筋症などの病気が隠れている可能性があります。横になると体の重力がかかる部分に水分が溜まりやすくなるため、こうした症状が現れることがあります。

周産期心筋症とは、それまで心臓の病気がなかった女性が、妊娠後期から産後5か月頃までに発症する心筋症です。

重症化すると心不全へ進行することもあるため、背中や腰まわりのむくみに加えて、息苦しさや咳、動悸、強い倦怠感などの症状がみられる場合は、できるだけ早めにかかりつけ医へ相談・受診してください。

妊娠中のむくみに関するよくある質問

最後に、妊娠中のむくみに関するよくある質問をご紹介します。

むくみがでるときは水分を控えた方がいいの？

むくみがでていても、水分を控える必要はありません。
特別なケースを除き、水分摂取量が原因でむくみを起こしている可能性は極めて低いといえます。水分を減らす前に、まずは食事に含まれる塩分の見直しをしてみましょう。
健康を維持するために飲み物から摂取する水分量の目安は1日1.5～2L程度といわれています。目安程度の水分は積極的にとり、あわせて減塩や運動によるむくみ対策をしてみてください。

普通のむくみと酷いむくみを見分ける方法はあるの？

むくんでいる部分を押してみてチェックしてみてください。
指で押した跡が長時間残り、さらに息切れや倦怠感、頭痛などのむくみ以外の症状もあわせてみられるときには、かかりつけ医を受診してみるのがおすすめです。他の症状がみられる場合や、体の片側・一部だけがひどくむくむ場合は、何らかの病気のサインかもしれません。

むくみ対策で漢方を飲んでもいいの？

妊娠中に服用できる漢方もあります。
しかし、妊娠中の服用を控えた方がよいとされるものもあるため、かかりつけ医に相談して処方してもらう方がよいでしょう。市販の漢方薬を自己判断で服用するのは控えましょう。

安静指示を受けているときのむくみ対策はどうすればいい？

自宅安静や活動制限を指示されている場合は、自己判断で運動を行わず、まずは主治医の指示に従ってください。
足首を動かす、足を少し高くする、姿勢を変えるといった対策についても、現在の状態で行ってよいか、あらかじめ主治医へ確認しましょう。
むくみが改善されなかったり、悪化する場合、日常生活に支障がでる場合はかかりつけ医に相談してください。

まとめ

今回は妊娠中のむくみについて紹介しました。
妊娠中のむくみは多くの妊婦さんにみられる症状ですが、なかには危険な病気のサインとしてあらわれることもあります。
食事や運動など、自分自身で無理なく行える対策でも症状が改善しない場合、かかりつけ医に気軽に相談してみてください。

当院でも、妊娠中のむくみに関するお悩みをよく伺います。多くは、食事内容の見直しや運動、マッサージなどで改善しますが、医師や助産師に話を聞いてもらうことで、安心できたり、生活の中で見直せる点が見つかったりすることもあります。「むくみくらいで相談するなんて…」と思わず、気になることがあれば、健診の際などに助産師へ相談してみてください。

当院の産科の詳細はこちら

この記事の監修

宿田 孝弘

医療法人みらいグループ 総院長

札幌・石狩の産婦人科「エナレディースクリニック」の宿田です。母と子に優しいお産、女性が求める医療がエナにはあります。札幌・石狩市での出産や婦人科疾患のお悩みなど、お気軽にご相談ください。